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日历：2007-03-05

益气通窍脱敏汤养息过敏性鼻炎50例 新中医 2000年第1期第32卷 临床教养 作家：张怀宇　胡兴明 单元：张怀宇　胡兴明（自若军第五病院，宁夏银川市（750004）） 　　自1991年3月以来，笔者行使自拟益气通窍脱敏汤养息过敏性鼻炎50例，疗效闲适，现报说念如下。 　　1　临床贵寓[-hzh-] 　　本组50例，男30例，女20例；年岁13～48岁，平均31岁；病程1个月～15年；大部分为入院病东说念主，少数为门诊病东说念主。沿路病例均具有阵发性鼻腔作痒及王人集性喷嚏，鼻塞，流涕(多为净水样鼻涕)或感觉羁系，头痛，鼻腔粘膜煞白，肿胀。参照总后卫生部编《临床疾病会诊依据养息好转模范》中变态反映性鼻炎会诊依据确诊。 　　2　养息步伐 　　基本方：黄芪15 g，白术18 g，赤芍12 g，防风5 g，苍耳子20 g，半夏、白芷、柴胡、蜂房、乌梅、蝉蜕各10 g，炙甘草6 g。肺气虚寒加麻黄、细辛；性情虚加党参、茯苓、升麻；肾气虚加淫羊藿、巴戟天；肺热加黄芩、桑白皮。水煎，每天1剂，分2次温服，20天为1疗程，养息手艺停用其它药物。 　　3　养息限度 　　养息(临床症状澌灭，鼻腔功能收复， 1年以上未复发)30例，好转(临床症状缓解，鼻腔功能有收复，1年内有复发者)18例，无效(症状体征无改善)2例。总有后果为96％。 　　4　病案例如 　　张某，女，40岁，1996年4月初诊。反复发作性鼻痒、喷嚏、流净水样鼻涕3年余，并伴腹胀闷，纳差乏力，畏寒怕冷，大便稀溏，曾反复在多家病院就医，病情无好转。舌淡胖、苔白滑，脉弱。鼻腔有大都浆液性分泌物流出不啻。中医辨证为脾肺虚寒，治以温肺固卫，健脾化湿，通窍脱敏。以益气通窍脱敏汤加党参15 g，干姜10g，细辛、升麻各5 g，水煎服。5剂后自发症状显着改善，后守上方续服10余天痊可，嘱服补中益气丸1月以闲静疗效，经随访3年无复发。 　　5　体会 　　过敏性鼻炎特地于中医学鼻鼽畛域，其病机属I型变态反映。是由于肺气虚寒，卫表不固，腠理疏松，风寒有机可趁，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不宣，津液停聚，鼻窍阻碍而导致本病反复发作。肺气的充实有赖于性情的输布，而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归源，阳气易耗散，风邪得以侵入致病，故本病其标在肺，其本在脾肾。笔者证实经典表面，勾搭临床实践，选定玉屏风散、小柴胡汤及苍耳子散加减，方用蜂房、蝉蜕、乌梅以祛风脱敏，解毒止痒；配苍耳子、辛夷、白芷祛风散邪，芳醇通窍；赤芍祛瘀止痛，消肿散结；玉屏风散益气固表散邪。黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正，白术健脾燥湿，助黄芪补中益气；柴胡、半夏升清降浊化湿。全方有利气固本、祛风脱敏、化浊开窍之功，各药相伍，药中病机，疗效闲适，经临床不雅察未发现显着毒反作用，值得施行应用。■ 收稿日历：1999-06-14 本站仅提供存储办事，通盘践诺均由用户发布，如发现存害或侵权践诺，请点击举报。